患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查，長(zhǎng)程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆，繼之意識(shí)模糊，右手自動(dòng)運(yùn)動(dòng)，左上肢強(qiáng)直，持續(xù)時(shí)間約2分鐘自行緩解，EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極；綜合評(píng)估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)，該患者右利手，且Wada試驗(yàn)證實(shí)優(yōu)勢(shì)半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是（）
A.標(biāo)準(zhǔn)前顳切除術(shù)
B.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
C.前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)
D.大腦半球切除術(shù)
E.立體定向放射治療
F.立體定向射頻毀損術(shù)
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患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇專科醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：根據(jù)目前患者家屬提供的信息，初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大，但具體側(cè)別不詳，住院期間需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。為綜合評(píng)估定位致癇灶，該患者需完善的檢查有（）
A.視頻腦電圖（含蝶骨電極）
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺檢查
F.Wada試驗(yàn)
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過程；在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類型是（）
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢(shì)半球，手術(shù)切除時(shí)為了避免損傷語(yǔ)言功能，保留額上回后部腦組織的大小為（）
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
關(guān)于額葉癲癇手術(shù)治療，說法錯(cuò)誤的是（）
A.切除性手術(shù)效果最好
B.皮質(zhì)致癇灶不能全切時(shí)可行MST
C.EEG定位困難
D.可見Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
起源于額葉的癲癇稱額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇中島葉發(fā)作的特點(diǎn)是（）
A.可能是強(qiáng)直性的或較少見陣攣發(fā)作
B.姿勢(shì)性發(fā)作常見
C.發(fā)作后可見Todd癱瘓
D.常見頭頸向病灶同側(cè)偏轉(zhuǎn)
E.咀嚼、流誕、吞咽、言語(yǔ)停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)現(xiàn)象
最新試題
最可能的診斷是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
該患者診斷為（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
腦癱中最常見的類型是（）
最可能的診斷是（）
該患兒的治療方案為（）
最先宜采取的診療措施是（）