患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側同向凝視。左側肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：術后第3日，患者出現(xiàn)昏迷。體檢：血壓150/90mmHg，體溫39℃，心率25次/分，痰液較多。血氣分析結果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，堿剩余（BE）-9mmol/L，實際碳酸氫鹽（AB）18mmol/L，標準碳酸氫鹽（SB）19mmol/L，SaO285%，白細胞計數(shù)15×109/L，中性粒細胞比例0.92。出現(xiàn)上述情況，對該患者應做的處理包括（）
A.立即氣管切開，改善肺通氣
B.持續(xù)吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml
D.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
E.輸液量控制在1000～1500ml/d
F.輸液量控制在1500～2000ml/d
G.加強抗生素治療
H.霧化吸入
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患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側同向凝視。左側肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：擬手術治療。腦出血外科治療常用的手術方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術
B.小骨窗開顱血腫清除術
C.錐顱穿刺血腫清除術
D.立體定向血腫清除術
E.內減壓術
F.腦室引流術
G.顳肌下減壓術
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側同向凝視。左側肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結構明顯左移?；颊呦乱徊綉龅奶幚碛校ǎ?/a>
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.加強脫水治療
C.立即手術清除血腫
D.吸氧
E.側腦室置管外引流術
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫治療
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側同向凝視。左側肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
在急診室應做的處理包括（）
A.靜脈滴注甘露醇
B.靜脈滴注抗生素
C.保持呼吸道通暢
D.靜脈滴注神經營養(yǎng)藥
E.應用降壓藥物
F.肌內注射甲氧氯普胺（胃復安）
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側同向凝視。左側肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
急診室最好先做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.顱腦CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出、凝血時間
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦電圖
患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體麻木5小時”入院。既往體健，入院查體：意識清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側上肢肌力2級，右側下肢肌力3級，顱腦CT示左側基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。
對明確診斷至關重要的檢查是（）
A.腦血管造影檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MR檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦電圖檢查
最新試題
提示：經過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
其最主要的病因是（）
最可能的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
確診最主要的依據(jù)是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）