患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
提示：擬手術(shù)治療。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.小骨窗開顱血腫清除術(shù)
C.錐顱穿刺血腫清除術(shù)
D.立體定向血腫清除術(shù)
E.內(nèi)減壓術(shù)
F.腦室引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)
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患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
提示：顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移?；颊呦乱徊綉?yīng)做的處理有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.加強(qiáng)脫水治療
C.立即手術(shù)清除血腫
D.吸氧
E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫治療
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
在急診室應(yīng)做的處理包括（）
A.靜脈滴注甘露醇
B.靜脈滴注抗生素
C.保持呼吸道通暢
D.靜脈滴注神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
E.應(yīng)用降壓藥物
F.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
急診室最好先做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.顱腦CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出、凝血時(shí)間
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦電圖
患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時(shí)”入院。既往體健，入院查體：意識(shí)清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右側(cè)下肢肌力3級(jí)，顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。
對(duì)明確診斷至關(guān)重要的檢查是（）
A.腦血管造影檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MR檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦電圖檢查
患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時(shí)”入院。既往體健，入院查體：意識(shí)清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右側(cè)下肢肌力3級(jí)，顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是（）
A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
B.動(dòng)脈瘤破裂出血
C.海綿狀血管瘤
D.煙霧病
E.高血壓腦出血
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
正確的治療措施是（）
該患兒診斷為（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最適合的治療方案是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）