患者女性,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂,意識(shí)蒙眬,急診來(lái)院。
采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()
A.頭痛的部位
B.家人有無(wú)類似發(fā)作史
C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無(wú)全身慢性感染病灶
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患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
最根本的治療方案是()
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對(duì)臥床休息
E.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
出血原因最可能是()
A.腦動(dòng)脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中
患者男性,53歲,因“3小時(shí)前突然頭痛、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張力改變不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直(-),急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
該患者最可能的診斷是()
A.腦出血
B.腦梗死
C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不足
E.腦膜炎
A.先天性動(dòng)脈瘤
B.感染性動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤
D.外傷性動(dòng)脈瘤
E.夾層動(dòng)脈瘤
A.視網(wǎng)膜前出血
B.視網(wǎng)膜出血
C.玻璃體內(nèi)出血
D.混合型出血
E.脈絡(luò)膜出血
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
該患兒診斷為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
其最主要的病因是()
最適合的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()