A.腦脊液漏多可自行停止
B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏
C.腦脊液鼻漏見于顱前窩骨折
D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口
E.腦脊液漏可延遲發(fā)生
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A.患者有明確的頭部外傷史
B.出現(xiàn)或持續(xù)存在血管舒縮障礙性癥狀、神經(jīng)功能衰弱癥狀、皮層神經(jīng)功能衰弱癥狀、心理障礙、癔癥性表現(xiàn)病程達(dá)3個月以上
C.體檢無明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
D.輔助檢查腦電圖(EEG)及顱腦CT/MRI等均正常
E.有其他神經(jīng)精神疾患或能引起神經(jīng)衰弱綜合征的器質(zhì)性病變
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.17%
A.1天內(nèi)
B.2天內(nèi)
C.3天內(nèi)
D.5天內(nèi)
E.7天內(nèi)
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時,視力進(jìn)行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動。入院查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
提示:擬行視神經(jīng)管減壓術(shù)。關(guān)于視神經(jīng)管減壓術(shù),描述正確的是()
A.通常傷后立即失明,往往提示視神經(jīng)損傷嚴(yán)重,存在部分或全部斷裂,治療效果多較差
B.視神經(jīng)管周圍的骨壁要去除周徑的50%以上
C.減壓深度要達(dá)到骨管的全長
D.減壓深度要達(dá)到骨管全長的50%
E.一旦手術(shù)指征明確,視神經(jīng)減壓的手術(shù)時機(jī)越早越好
F.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者適合手術(shù)治療
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時,視力進(jìn)行性下降”來診。患者傷后即覺視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動。入院查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
可采用的治療包括()
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.視神經(jīng)管減壓
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
D.給予血管擴(kuò)張劑
E.給予改善微循環(huán)類藥物
F.給予脫水藥
最新試題
該患兒診斷為()
其最主要的病因是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最可能的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最適合的治療方案是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()