A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.17%
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A.1天內(nèi)
B.2天內(nèi)
C.3天內(nèi)
D.5天內(nèi)
E.7天內(nèi)
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時(shí),視力進(jìn)行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動(dòng)。入院查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
提示:擬行視神經(jīng)管減壓術(shù)。關(guān)于視神經(jīng)管減壓術(shù),描述正確的是()
A.通常傷后立即失明,往往提示視神經(jīng)損傷嚴(yán)重,存在部分或全部斷裂,治療效果多較差
B.視神經(jīng)管周圍的骨壁要去除周徑的50%以上
C.減壓深度要達(dá)到骨管的全長
D.減壓深度要達(dá)到骨管全長的50%
E.一旦手術(shù)指征明確,視神經(jīng)減壓的手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好
F.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者適合手術(shù)治療
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時(shí),視力進(jìn)行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動(dòng)。入院查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
可采用的治療包括()
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.視神經(jīng)管減壓
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
D.給予血管擴(kuò)張劑
E.給予改善微循環(huán)類藥物
F.給予脫水藥
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時(shí),視力進(jìn)行性下降”來診。患者傷后即覺視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動(dòng)。入院查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
為明確診斷,可行的檢查包括()
A.眼眶部軸位及冠狀位高分辨率薄層CT掃描
B.顱腦MRI平掃
C.腦干誘發(fā)電位
D.視覺誘發(fā)電位
E.眼底檢查
F.體感誘發(fā)電位
患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí),眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。
關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)減壓術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)耳道和鼓室進(jìn)路可達(dá)鼓室段面神經(jīng)
B.經(jīng)乳突暴露鼓室段和乳突段面神經(jīng)
C.顱中窩進(jìn)路可暴露內(nèi)耳道段和迷路段
D.經(jīng)乳突和顱中窩聯(lián)合進(jìn)路,可行面神經(jīng)全程減壓,但不能保留聽力和平衡功能
E.對(duì)聽力和前庭功能完全消失的患者,可經(jīng)迷路進(jìn)路暴露面神經(jīng)全程
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()