患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對光反射（-），間接對光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗(yàn)（+），四肢可動，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是（）
A.吸氧，靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧，立即行CT檢查，多學(xué)科會診
C.傷口縫合止血，迅速建立靜脈通道，糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓，傷口縫合止血
E.立即行CT檢查，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
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患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對光反射（-），間接對光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗(yàn)（+），四肢可動，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者到達(dá)急診室后，應(yīng)補(bǔ)充了解的病史中不重要的是（）
A.患者車禍時的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史
A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識狀態(tài)
D.血壓
E.機(jī)體氧合狀態(tài)
A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評估
D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
A.認(rèn)真仔細(xì)評估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
B.認(rèn)真仔細(xì)評估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
C.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
D.迅速現(xiàn)場解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
E.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最可能的診斷是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
最可能的診斷是（）
該患兒的治療方案為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）