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患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴,未診治,2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識(shí)清,語(yǔ)利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)眼震,瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無(wú)力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。
關(guān)于進(jìn)一步的診療措施,以下說(shuō)法正確的是()
A.該患者同時(shí)合并左側(cè)周圍性面癱
B.需進(jìn)一步行MRI掃描,排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進(jìn)一步行電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對(duì)癥治療
F.該型面癱預(yù)后一般較好
患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴,未診治,2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識(shí)清,語(yǔ)利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)眼震,瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無(wú)力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。
關(guān)于該患者眩暈,說(shuō)法正確的是()
A.眩暈持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,最多可達(dá)數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會(huì)伴有聽(tīng)覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴,未診治,2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識(shí)清,語(yǔ)利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)眼震,瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無(wú)力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。
該患者眩暈性質(zhì)最可能屬于()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測(cè)視力、視野正常;雙側(cè)額紋對(duì)稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈,說(shuō)法正確的是()
A.眩暈一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽(tīng)覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測(cè)視力、視野正常;雙側(cè)額紋對(duì)稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA)
F.電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)
最新試題
不宜采取的診療措施是()
該患者診斷為()
確診最主要的依據(jù)是()
其最主要的病因是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()