患者男性,78歲。因“4小時前摔傷,右側額部著地,意識障礙進行性加重1小時,肢體無自主活動”來診。查體:右側瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應,壓眶上神經(jīng)無反應,雙側腱反射可對稱引出,左側巴賓斯基征(+),右側巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括()
A.緊急做好術前準備,急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應用地塞米松
E.適當過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術治療,術中和術后給予抗癲癇治療
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患者男性,78歲。因“4小時前摔傷,右側額部著地,意識障礙進行性加重1小時,肢體無自主活動”來診。查體:右側瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應,壓眶上神經(jīng)無反應,雙側腱反射可對稱引出,左側巴賓斯基征(+),右側巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫欣反應,具體表現(xiàn)是()
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動脈壓增高
E.心動過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
患者男性,78歲。因“4小時前摔傷,右側額部著地,意識障礙進行性加重1小時,肢體無自主活動”來診。查體:右側瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應,壓眶上神經(jīng)無反應,雙側腱反射可對稱引出,左側巴賓斯基征(+),右側巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結果。
顱內(nèi)壓失代償時緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結果。
當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?,其主要的代償機制是()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴大
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
其最主要的病因是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
最先宜采取的診療措施是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
目前應采取的診療措施是()
該患者診斷為()
導致腦癱的危險因素包括()