單項選擇題男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/strong>
A.胃腸減壓，應(yīng)用抗生素
B.補充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸
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1.單項選擇題男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是（）
A.潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
B.闌尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血壞死性胰腺炎并感染
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.急性膽囊穿孔并局限性腹膜炎
2.單項選擇題男，52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高，最高達39℃，大便稀，每日十余次，伴有里急后重感。查體：下腹部深壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊。直腸指診：直腸前壁有腫塊突出，壓痛，并有波動感。血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高。最可能的診斷是（）
A.直腸癌
B.前列腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.膀胱炎
E.盆腔膿腫
3.單項選擇題男，45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇（）
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
4.單項選擇題男，45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
5.單項選擇題女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細胞癌。其最佳治療方案是（）
A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
B.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.放療
D.化療
E.化療后子宮切除術(shù)