單項選擇題患兒男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查體:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)babinski(+)。實驗室檢查:血WBC12.4×10[SB9.gif]/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH[XB2.gif]O,WBC570×10[SB6.gif]/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列處理不正確的是()
A.僅予抗病毒治療即可
B.甘露醇脫水
C.退熱、鎮(zhèn)靜
D.營養(yǎng)支持治療
E.保持呼吸道通暢
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1.單項選擇題患兒男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查體:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)babinski(+)。實驗室檢查:血WBC12.4×10[SB9.gif]/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH[XB2.gif]O,WBC570×10[SB6.gif]/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查為()
A.腦脊液涂片找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
2.單項選擇題患兒男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查體:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)babinski(+)。實驗室檢查:血WBC12.4×10[SB9.gif]/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH[XB2.gif]O,WBC570×10[SB6.gif]/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的診斷為()
A.隱球菌性腦膜炎
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
3.單項選擇題女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因一周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病3日在當?shù)蒯t(yī)院診治,查血壓70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。查體:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部紅、水腫,有出血點。實驗室檢查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選()
A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素
4.單項選擇題女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因一周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病3日在當?shù)蒯t(yī)院診治,查血壓70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。查體:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部紅、水腫,有出血點。實驗室檢查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。為確診應(yīng)檢測()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.漢坦病毒特異性抗體
D.肥達反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)
5.單項選擇題女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因一周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病3日在當?shù)蒯t(yī)院診治,查血壓70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。查體:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部紅、水腫,有出血點。實驗室檢查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒