單項選擇題初產婦,平素月經規(guī)律,妊娠42周多3天。檢查:LOA,胎頭已入盆;B超檢查提示胎頭雙頂頸9.1厘米,羊水暗區(qū)3.2厘米;NST無反應,宮頸Bioshop評分8分,胎心140次/分。下列哪一項不是過期妊娠剖宮產的決定因素()
A.宮頸成熟度
B.引產失敗
C.胎兒窘迫
D.巨大兒
E.高齡產婦
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1.單項選擇題初產婦,平素月經規(guī)律,妊娠42周多3天。檢查:LOA,胎頭已入盆;B超檢查提示胎頭雙頂頸9.1厘米,羊水暗區(qū)3.2厘米;NST無反應,宮頸Bioshop評分8分,胎心140次/分。下一步應進行的檢查是()
A.OCT實驗
B.卵磷脂/鞘磷脂比值檢測
C.胎兒纖維連接蛋白檢測
D.宮頸成熟度檢測
E.宮頸長度檢測
2.單項選擇題24歲初產婦,僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產前檢查,自述現妊娠38周,陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/分,四段觸診發(fā)現母體宮底部可觸及胎頭,擬診為臀先露。關于該產婦的分娩方式,下列哪項正確()
A.一旦診斷均應立即剖宮產
B.除外骨盆狹窄,均可經陰道分娩
C.單臀先露均可經陰道分娩
D.臍部娩出后,應在8分鐘內娩出胎頭
E.后出頭時禁用產鉗助產
3.單項選擇題24歲初產婦,僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產前檢查,自述現妊娠38周,陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/分,四段觸診發(fā)現母體宮底部可觸及胎頭,擬診為臀先露。關于臀先露的描述,下列哪項正確()
A.單臀先露最常見
B.完全臀先露最常見
C.足先露最常見
D.膝先露最常見
E.B超不易辨別臀先露的類型
4.單項選擇題34歲初產婦,胎膜已破24小時,臨產8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。2小時后產婦體溫更高達40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質激素抗休克
C.抗休克抗感染同時行剖宮產術
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.糾正酸中毒和抗感染
5.單項選擇題34歲初產婦,胎膜已破24小時,臨產8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例正確的處理是()
A.10%葡萄糖液內加維生素C靜滴、靜注縮宮素促進產程進展
B.靜脈滴注廣譜抗生素、靜注縮宮素促進產程進展
C.促胎肺成熟
D.靜注縮宮素促進產程進展
E.吸氧、靜脈滴注廣譜抗生素、行剖宮產術