單項選擇題43歲女性,G3P2,20年前帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期發(fā)低熱。查體:子宮均勻增大,如孕8周大小,質(zhì)硬,活動尚好,壓痛(+),雙側(cè)附件未及具體包塊。最好的處理方式為()
A.期待療法
B.口服達那唑、內(nèi)美通等藥物治療
C.手術(shù)切除子宮
D.手術(shù)切除子宮+雙附件
E.手術(shù)切除雙附件
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1.單項選擇題43歲女性,G3P2,20年前帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期發(fā)低熱。查體:子宮均勻增大,如孕8周大小,質(zhì)硬,活動尚好,壓痛(+),雙側(cè)附件未及具體包塊。最可能的診斷是()
A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.子宮腺肌癥
D.妊娠子宮
E.子宮肉瘤
2.單項選擇題初孕婦,36歲,孕37周,日常家務(wù)勞動后感心悸、胸悶,休息后緩解。近2日夜間常因胸悶而憋醒。檢查:P115次/分,呼吸22次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音,心界向左側(cè)擴大,肺低可聞及持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失,下肢水腫(+)。對于該患者,正確的產(chǎn)后指導(dǎo)是()
A.充分休息
B.可以哺乳
C.產(chǎn)后24小時床旁活動
D.產(chǎn)后3日內(nèi)行絕育術(shù)
E.無明顯感染征象者停止抗生素使用,減少液體攝入
3.單項選擇題初孕婦,36歲,孕37周,日常家務(wù)勞動后感心悸、胸悶,休息后緩解。近2日夜間常因胸悶而憋醒。檢查:P115次/分,呼吸22次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音,心界向左側(cè)擴大,肺低可聞及持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失,下肢水腫(+)。進一步治療方案是()
A.控制心衰后繼續(xù)妊娠
B.行剖宮產(chǎn)立即終止妊娠
C.盡量行陰道分娩終止妊娠
D.控制心衰后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行碎胎術(shù)終止妊娠
4.單項選擇題初孕婦,36歲,孕37周,日常家務(wù)勞動后感心悸、胸悶,休息后緩解。近2日夜間常因胸悶而憋醒。檢查:P115次/分,呼吸22次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音,心界向左側(cè)擴大,肺低可聞及持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失,下肢水腫(+)。該患者心功能分級為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕37周。陰道流水13小時,無宮縮。檢查見陰道間斷流水,伴有胎脂,無異味。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.期待療法
B.觀察12小時,如未臨產(chǎn),進行引產(chǎn)
C.促胎兒肺成熟
D.立即剖宮產(chǎn)
E.觀察12小時,如未臨產(chǎn),則行剖宮產(chǎn)