患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
COPD發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最主要的機(jī)制是（）
A.低氧、CO潴留所致肺小動(dòng)脈收縮
B.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜廣泛增厚
C.肺小動(dòng)脈內(nèi)原位血栓形成
D.肺毛細(xì)血管斷裂所致血管阻力增加
E.慢性缺氧所致血液黏滯度增加
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患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是（）
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心音強(qiáng)弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是（）
A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者，男，60歲?？人浴⒖忍蛋榇?0余年，加重1周，2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
對(duì)于該患者最重要的治療措施是（）
A.靜脈點(diǎn)滴3%氧化鈉溶液
B.機(jī)械通氣
C.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
患者，男，60歲。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
患者意識(shí)障礙最可能的原因是（）
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
最新試題
患者，男，60歲。確診為COPD、慢性肺心病失代償期。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿、舒張支氣管及靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑后癥狀好轉(zhuǎn)。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H7.43，PaCO58mmHg，PaO260mmHg，HCO-339mmol/L，K2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸堿失衡類型為（）
假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是（）
患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干、濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆啵簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L，該酸堿平衡失調(diào)的類型是（）
患者，男，62歲吸煙者，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：血壓150/80mmHg，呼吸急促、口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干、濕啰音，P亢進(jìn)，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）
慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是（）
肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見于（）
COPD患者，肺部感染誘發(fā)右心功能不全，最不可能出現(xiàn)的體征是（）
引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是（）
患者意識(shí)障礙最可能的原因是（）
在肺源性心臟病治療中，可引起代謝性堿中毒的藥物（）