患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立,其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是()
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
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患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立,補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是()
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心音強(qiáng)弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者,男,60歲??人?、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
對(duì)于該患者最重要的治療措施是()
A.靜脈點(diǎn)滴3%氧化鈉溶液
B.機(jī)械通氣
C.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
患者,男,60歲。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷?,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
患者意識(shí)障礙最可能的原因是()
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷
B.支氣管肺感染和阻塞
C.肺彌散功能障礙
D.肺動(dòng)脈高壓
E.肺性腦病
最新試題
肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是()
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是()
在肺源性心臟病治療中,可引起代謝性堿中毒的藥物()
患者,男,58歲。活動(dòng)后呼吸困難半年。查體:口唇無(wú)發(fā)紺。雙肺呼吸音減低,散在干、濕啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動(dòng)脈直徑1.8cm,雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
患者男,68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是()
診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是()
慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是()
患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干、濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆啵簆H7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-319.6mmol/L,該酸堿平衡失調(diào)的類(lèi)型是()
患者意識(shí)障礙最可能的原因是()
該病人治療宜首選下列哪項(xiàng)()