小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周,但近7天來(lái)煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進(jìn)食有時(shí)嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×10/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
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小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
下列哪項(xiàng)是粟粒性結(jié)核病的指征()
A.發(fā)熱
B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大
C.盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消。患兒ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒應(yīng)考慮()
A.有活動(dòng)性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽(yáng)性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒下列檢查哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.PPD試驗(yàn)
B.胸部X線攝片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.血沉
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時(shí)種過(guò)卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無(wú)青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個(gè)。周?chē)猈BC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
進(jìn)一步宜采用的輔助檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗(yàn)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.肥達(dá)氏反應(yīng)
E.血常規(guī)
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時(shí)種過(guò)卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無(wú)青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個(gè)。周?chē)猈BC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
最可能的診斷是()
A.病毒感染
B.右側(cè)肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.腸傷寒
E.原發(fā)綜合征
最新試題
早期診斷最有意義的癥狀、體征為()
典型麻疹的出疹順序是()
常見(jiàn)引起本病的病原體包括()
目前最有意義的病原學(xué)檢查是()
抗感染治療4天,病兒體溫仍高,驚厥,囟門(mén)飽滿,進(jìn)一步措施是()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
該患兒屬于手足口病第幾期()
麻疹傳染期常為()
該患兒在病程第2周末時(shí)突然出現(xiàn)腹痛,心率加快,血壓降低??紤]可能發(fā)生的情況是()
患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()