多項選擇題患兒男,13歲,因“反復水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。對該患者的治療,正確的是()
A.注意休息,避免過勞
B.適當增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復制時不能用細胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護肝治療
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1.多項選擇題患兒男,13歲,因“反復水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。乙型肝炎五項結(jié)果為小三陽,支持乙型肝炎病毒相關性腎炎診斷的病理改變是()
A.膜性腎病
B.不典型膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.膜增生性腎炎
E.腎組織中HBV抗原(+)
F.腎組織中HBV-DNA(+)
2.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根據(jù)病情,適當?shù)闹委熡校ǎ?/a>
A.血漿置換
B.血液透析
C.口服潑尼松龍(2mg·kg-1·d-1)
D.給予大劑量丙種球蛋白
E.甲潑尼龍沖擊治療
F.環(huán)磷酰胺沖擊治療
3.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于診斷的檢查項目是()
A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗心磷脂抗體
F.抗RNP抗體
4.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼瘡活動的腎病理指標有()
A.腎小球彌漫增生
B.基底膜彌漫增厚
C.微血栓形成
D.毛細血管袢節(jié)段性壞死
E.纖維新月體形成
F.大量免疫復合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象
G.全球性腎小球硬化
5.單項選擇題患者女,9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病最為嚴重的病理類型為()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.彌漫增生
E.膜性腎炎
F.節(jié)段增生