多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于診斷的檢查項目是()
A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗心磷脂抗體
F.抗RNP抗體
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1.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼瘡活動的腎病理指標有()
A.腎小球彌漫增生
B.基底膜彌漫增厚
C.微血栓形成
D.毛細血管袢節(jié)段性壞死
E.纖維新月體形成
F.大量免疫復合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象
G.全球性腎小球硬化
2.單項選擇題患者女,9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病最為嚴重的病理類型為()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.彌漫增生
E.膜性腎炎
F.節(jié)段增生
3.多項選擇題患者女,9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細胞毒藥物的指征是()
A.糖皮質(zhì)激素減量過程中癥狀反跳
B.對糖皮質(zhì)激素不耐受
C.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.臟器損害嚴重
F.伴有狼瘡性腎炎
4.多項選擇題患者女,9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該患兒血清補體的特點是()
A.總補體CH50上升
B.總補體CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.補體C1q下降
5.多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有()
A.給予足量的動物蛋白加強營養(yǎng)
B.適當補充葉酸
C.有缺鐵者補充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析
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