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單項選擇題

男孩6歲，近20天水腫，血壓105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。

此患兒診斷為()

A．單純型腎病
B．腎炎型腎病
C．急進(jìn)性腎炎
D．IgA腎病
E．膜性腎病

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1.多項選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有（）

A.給予足量的動物蛋白加強營養(yǎng)
B.適當(dāng)補充葉酸
C.有缺鐵者補充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析

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2.單項選擇題患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果。化驗提示：抗“O”500U，CH₅₀、C₃，減少，診斷為急性腎炎，應(yīng)用青霉素的療程是（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
F.21～30天

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3.多項選擇題患兒男，13歲，因“反復(fù)水腫，大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征，給予激素治療，效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體：BP115/75mmHg；面部水腫，無皮疹，無關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢壓凹性水腫。乙型肝炎五項結(jié)果為小三陽，支持乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎診斷的病理改變是（）

A.膜性腎病
B.不典型膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.膜增生性腎炎
E.腎組織中HBV抗原（＋）
F.腎組織中HBV-DNA（＋）

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4.多項選擇題患兒女，13歲，因“高熱、關(guān)節(jié)痛15d，水腫10d，精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體：BP140/90mmHg。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于診斷的檢查項目是（）

A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗心磷脂抗體
F.抗RNP抗體

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5.多項選擇題患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果。需要做的化驗檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.紅細(xì)胞沉降率
D.抗O
E.Addis計數(shù)
F.補體
G.C反應(yīng)蛋白
H.腎功能

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6.多項選擇題患者女，9歲，因“面部皮疹6個月，水腫2周”來診。查體：BP140/90mmHg。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該患兒血清補體的特點是（）

A.總補體CH50上升
B.總補體CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.補體C1q下降

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7.單項選擇題男孩，12歲，肉眼血尿6個月，無水腫、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。為明確診斷，應(yīng)首先做什么檢查以便確定診斷思路（）

A.尿液相差顯微鏡檢查
B.腎功能
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白測定
F.腹部平片
G.尿三杯實驗

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8.多項選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進(jìn)行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>

A.補液
B.堿化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治療
E.血液透析
F.腹膜透析

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9.單項選擇題男孩，12歲，肉眼血尿6個月，無水腫、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細(xì)胞占50%，其母有血尿病史，腎功能正常，應(yīng)考慮什么疾病()

A.Alport綜合征
B.薄基底膜病
C.高鈣尿癥
D.胡桃夾現(xiàn)象
E.膜性腎病
F.腎結(jié)石

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10.單項選擇題患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果。入院后治療（）

A.低鹽高蛋白飲食
B.給予利尿藥物
C.潑尼松
D.給予青霉素治療上呼吸道感染
E.給予白蛋白

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