十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。
下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了()
A．人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差
B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C．嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
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八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
脫水糾正，尿量中等，出現(xiàn)心音低鈍，腹脹，血鈉135mmol/L，應(yīng)考慮()
A．低鉀血癥
B．低鈣血癥
C．低鈉血癥
D．低鎂血癥
E．水中毒
八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
第1天靜脈補液總量為()
A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg
八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
首批應(yīng)輸入的溶液是()
A．2/3張含鈉液
B．1/2張含鈉液
C．2/5張含鈉液
D．1/3張含鈉液
E．2:1等張含鈉液
男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。血白細胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
根據(jù)脫水程度，首選液療方案是()
A．口服補液鹽
B．血漿60ml/kg，靜脈輸注
C．2:1等張含鈉液20ml/kg，擴充血容量
D．1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注
E．1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注
男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。血白細胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
患兒腹瀉的病原體最可能是()
A．產(chǎn)毒性大腸桿菌
B．鼠傷寒沙門菌
C．侵襲性大腸桿菌
D．輪狀病毒
E．痢疾桿菌
最新試題
入院時急需做的檢查項目是（）
現(xiàn)需進一步的檢查是（）
與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）
應(yīng)緊急檢查的項目有（）
開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為（）
若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）
目前主要考慮的并發(fā)癥有（提示入院第3周，突然畏寒、高熱，再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹部B型超聲：上腹部3cm×4cm包塊，內(nèi)無回聲。）（）
該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞正常；尿膽原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，總膽紅素143μmol/L，直接膽紅素113μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。）（）
目前診斷為（提示腹部X線片（立位）：小腸擴張較前明顯，腸間隙增寬，部分腸管僵硬，腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變，黏膜下可見小囊泡積氣。）（）
此時應(yīng)采取的措施有（提示入院第2周，黃疸消退不明顯。復查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素97μmol/L，間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培養(yǎng)（＋）。）（）