多項選擇題患者女性,40歲,因“自檢左乳有腫塊”來診。患者月經初潮13歲,尚未絕經?;颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結超聲活檢,見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊,邊界不清,距乳頭3cm;左側腋窩處見多個可疑淋巴結。乳腺及腋窩淋巴結均做超聲引導穿刺活檢術,病理示中分化腺癌Ⅱ級,腋窩淋巴結轉移性腺癌。雌激素受體(ER)陰性;孕激素受體(PR)陰性:95%;人類表皮生長因子受體-2(Her-2)過表達(+++),熒光原位雜交(FISH)法檢測Her-2基因為(+);Ki-67抗原30%(中等表達)。無其他全身轉移,體能狀態(tài)評分(PS)為0分?;颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g+腋窩淋巴結清掃。預后不良患者復發(fā)高危因素有()
A.腋窩淋巴結陽性
B.腫瘤>2cm
C.年齡40歲
D.組織學分級Ⅱ級
E.Her-2陽性
F.有家族史
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1.多項選擇題患者男性,74歲,因“輕微咳嗽,右胸壁刺痛”來診。查體:體溫正常,血象無異常,體能狀態(tài)評分(PS)為1分。影像學檢查:CT示右肺2.5cm×2cm腫塊,對側縱隔淋巴結轉移。肺部穿刺活檢后病理示:低分化鱗狀細胞癌。診斷:非小細胞肺癌Ⅲb期,無法切除。在治療過程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細胞和血小板抑制,進一步處理方案是()
A.積極運動,保持體力
B.隔離、住單間
C.預防感染
D.保證每日監(jiān)測血象
E.積極進行升血治療
F.鼓勵患者多與人見面交流,以緩解心理壓力
2.單項選擇題患者男性,74歲,因“輕微咳嗽,右胸壁刺痛”來診。查體:體溫正常,血象無異常,體能狀態(tài)評分(PS)為1分。影像學檢查:CT示右肺2.5cm×2cm腫塊,對側縱隔淋巴結轉移。肺部穿刺活檢后病理示:低分化鱗狀細胞癌。診斷:非小細胞肺癌Ⅲb期,無法切除。若該患者一線化學治療4周期后評價為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應化學治療的期限是()
A.4周期
B.2周期
C.1周期
D.5周期
E.視患者治療愿望而定
F.結束化學治療
3.多項選擇題患者男性,74歲,因“輕微咳嗽,右胸壁刺痛”來診。查體:體溫正常,血象無異常,體能狀態(tài)評分(PS)為1分。影像學檢查:CT示右肺2.5cm×2cm腫塊,對側縱隔淋巴結轉移。肺部穿刺活檢后病理示:低分化鱗狀細胞癌。診斷:非小細胞肺癌Ⅲb期,無法切除。可選用的一線化療方案是()
A.吉西他濱+順鉑
B.吉非替尼+順鉑
C.紫杉醇+卡鉑
D.長春瑞濱+順鉑
E.培美曲塞+順鉑
F.多西他賽+吉西他濱
4.多項選擇題患者女性,45歲,因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體:體溫39℃,脈博110次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌,肉眼可見血尿,大量細菌和白細胞管型,空腹血糖為10.0mmol/L。診斷:急性細菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化,做尿液及血標本的培養(yǎng)和藥敏試驗?;颊咄藷?、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()
A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素
5.多項選擇題患者女性,45歲,因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體:體溫39℃,脈博110次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌,肉眼可見血尿,大量細菌和白細胞管型,空腹血糖為10.0mmol/L。診斷:急性細菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化,做尿液及血標本的培養(yǎng)和藥敏試驗。急性腎盂腎炎的療程應該為()
A.療程至少14日,一般2~4周
B.療程為3~4日
C.熱退后可改為口服給藥
D.口服抗菌藥物治療應維持1~2周
E.口服抗菌藥物治療應維持2~4周
F.反復發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長,常需4~6周
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