單項選擇題患者,男,28歲,左胸外傷1小時,胸痛,呼吸困難,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。治療過程中,患者出現呼吸困難,查PaO240mmHg,吸氧后氧分壓無明顯上升,最可能的診斷是()
A.腸腔積液
B.ARDS
C.肺部感染
D.氣胸
E.急性心衰
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1.單項選擇題患者,男,28歲,左胸外傷1小時,胸痛,呼吸困難,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現左側胸腔2cm氣液平面,最可能合并的是()
A.肺水腫
B.支氣管斷裂
C.氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
2.單項選擇題患者,男,64歲。30年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HR2/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后,下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()
A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結核桿菌培養(yǎng)
3.單項選擇題患者,男,64歲。30年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HR2/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急。為確診,進一步檢查應首選()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查
4.單項選擇題患者,男,64歲。30年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HR2/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急。本例最可能的診斷是()
A.結核病復發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
5.單項選擇題患者,女,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是()
A.阻斷迷走神經
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸環(huán)化酶
D.保護肥大細胞溶酶體膜
E.使封閉抗體增加