單項選擇題患者女性，57歲，因“多飲多尿6個月”來診。查體：血壓140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰圍85cm，體重指數(shù)25.3kg/m。實驗室檢查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.0%，血低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.03mmol/L。診斷：2型糖尿?。ü谛牟〉任Ｕ鳎?，代謝綜合征，高?；颊?。治療：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲雙胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。多種異常指標中首先應(yīng)達標的是（）

A.血壓
B.血脂
C.血糖
D.腰圍
E.體重指數(shù)


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2.單項選擇題

患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓病（3級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。

入院第5日因血糖控制不佳，醫(yī)師擬加用格列齊特緩釋片。用藥評價正確的是（）

A.正確，可促進胰島素分泌
B.正確，可提高胰島素敏感性，降低胰島素抵抗
C.錯誤，患者有磺胺類過敏史
D.錯誤，增加二甲雙胍劑量即可
E.正確，可減少胰島素代謝