單項選擇題

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對磺胺類藥物過敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級);
②高血壓?。?級,極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

入院第5日因血糖控制不佳,醫(yī)師擬加用格列齊特緩釋片。用藥評價正確的是()

A.正確,可促進胰島素分泌
B.正確,可提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗
C.錯誤,患者有磺胺類過敏史
D.錯誤,增加二甲雙胍劑量即可
E.正確,可減少胰島素代謝


你可能感興趣的試題

2.單項選擇題

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對磺胺類藥物過敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級);
②高血壓?。?級,極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

入院第4日患者訴食欲差,胃部灼熱、返酸,首先考慮的是()

A.藥物致消化道損傷
B.糖尿病未控制
C.出現(xiàn)心力衰竭
D.出現(xiàn)肝損傷
E.心肌梗死先兆