單項選擇題不屬于呼吸喹諾酮類藥物的是()
A.加替沙星
B.左氧氟沙星
C.吉米沙星
D.環(huán)丙沙星
E.莫西沙星
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1.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌,可選的聯(lián)用治療方案是()
A.碳青霉烯類+阿米卡星
B.頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素
C.碳青霉烯類+舒巴坦
D.碳青霉烯類+磷霉素
E.萬古霉素+左氧氟沙星
F.利奈唑胺+利福霉素
2.多項選擇題患者女性,67歲,因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?;颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛,疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘,發(fā)作時疼痛難忍,間歇期無明顯疼痛。查體:意識清,精神萎靡,左面頰部無腫脹畸形,無皮膚皰疹,無痛覺過敏,按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷:左側三叉神經痛。治療三叉神經痛的一線用藥為()
A.塞來昔布
B.卡馬西平
C.奧卡西平
D.普瑞巴林
E.奧施康定
F.曲馬多
3.多項選擇題患者女性,67歲,因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?;颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛,疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘,發(fā)作時疼痛難忍,間歇期無明顯疼痛。查體:意識清,精神萎靡,左面頰部無腫脹畸形,無皮膚皰疹,無痛覺過敏,按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷:左側三叉神經痛。三叉神經痛患者一線用藥的主要不良反應為()
A.嚴重、甚至致命的皮膚反應
B.食欲減退
C.口干
D.干嘔
E.腹瀉或便秘
F.頭痛
5.多項選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來診。患兒長期忌鹽,5日來低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征。患兒服用糖皮質激素,可能發(fā)生的不良反應有()
A.庫欣面容
B.消化性潰瘍
C.骨質疏松
D.高血糖
E.感染
F.白內障
6.多項選擇題患者男性,20歲,因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療,圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g,每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;纈更昔洛韋900mg,每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,術后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎是()
A.感染越來越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B.免疫抑制劑的患者行外科手術時要承受感染的風險
C.預防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術感染率
D.一般的外科圍術期用藥
E.防止?jié)摲幕A疾病復發(fā)(乙型病毒性肝炎)
F.減少胃腸道真菌感染
7.多項選擇題患者男性,20歲,因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療,圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g,每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;纈更昔洛韋900mg,每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,術后8日每日予10000U?;颊吒腥镜淖罡邥r段通常為()
A.術后第3日
B.術后1個月
C.術后3個月
D.術后6個月
E.急性排斥時應用大劑量免疫抑制劑以后
F.術后1年
8.單項選擇題患者女性,42歲,因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;潑尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韋450mg,每日1次;增效聯(lián)磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用他汀類藥物,環(huán)孢素和其相互作用易導致()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
F.水鈉潴留
9.多項選擇題患者男性,78歲,因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?;颊?個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱,4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹,外院診斷為帶狀皰疹,予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經治療,疼痛稍有好轉,皰疹漸融合結痂,脫痂后患者仍感疼痛,呈刀割樣、放電樣,疼痛難忍,嚴重影響睡眠及日常生活,再次于外院就診,口服中藥和外用藥物治療3個月后,效果不佳,現(xiàn)至我院復診。查體:意識清,精神萎靡,右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著,帶狀分布,不超過前后正中線,局部皮膚痛覺過敏。診斷:帶狀皰疹后遺神經痛。視覺類比量表(VAS)評分為7~8分,給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療??蛇x用的輔助藥物為()
A.普瑞巴林
B.加巴噴丁
C.阿米替林
D.塞來昔布
E.甲鈷胺片
F.伐昔洛韋
G.阿莫西林
10.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。利奈唑胺的常見不良反應不包括()
A.腹瀉、惡心
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.腎功能異常
E.光敏反應
F.聽力下降