患者男，36歲，因“食欲下降、乏力5天，皮膚鞏膜黃染1天”來診?；颊?天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降，全身乏力。畏寒，無發(fā)熱、腹痛等不適。皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，腹瀉3次，稀水樣。既往檢查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否認“肺結核、痢疾、傷寒”等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），雙下肢無水腫。實驗室檢查：血白細胞5.8×10⁹/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，總膽紅素（TB）93.9μmol/L，直接膽紅素（CB）46.5μmol/L。

患者男，36歲，因“食欲下降、乏力5天，皮膚鞏膜黃染1天”來診。患者5天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降，全身乏力。畏寒，無發(fā)熱、腹痛等不適。皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，腹瀉3次，稀水樣。既往檢查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否認“肺結核、痢疾、傷寒”等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，皮膚鞏膜中度黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，腹平軟，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），雙下肢無水腫。實驗室檢查：血白細胞5.8×10⁹/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，總膽紅素（TB）93.9μmol/L，直接膽紅素（CB）46.5μmol/L。

患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×10¹²/L，白細胞22×10⁹/L。

患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×10¹²/L，白細胞22×10⁹/L。

患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×10¹²/L，白細胞22×10⁹/L。