患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×1012/L，白細胞22×109/L。
首先應(yīng)采取的治療是（）
A.抗生素
B.補液、防治休克
C.立即手術(shù)
D.禁食、胃腸減壓
E.抗酸劑應(yīng)用A4
F.鎮(zhèn)痛解痙
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患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×1012/L，白細胞22×109/L。
為進一步確診，首先應(yīng)作的檢查是（）
A.腹部B型超聲
B.立位腹部X線片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
F.腹部CT
患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血紅細胞4.2×1012/L，白細胞22×109/L。
可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查：血紅細胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）
A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細詢問病史
C.腹部X線片是診斷腸梗阻的首選檢查方法
D.絕大多數(shù)機械性腸梗阻需外科手術(shù)治療
E.病情較重，體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查：血紅細胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
治則為（）
A.抗炎
B.除禁飲食
C.胃腸減壓
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
F.立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查：血紅細胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
提示急診腹部X線片：腹腔內(nèi)部分腸擴張，可見液氣平，雙側(cè)腰大肌線及腹脂線，盆脂線欠清，腹腔內(nèi)未見游離氣體。診斷為（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.闌尾炎
E.膽囊炎
F.胃潰瘍