患者女,33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解,今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:血壓84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血紅細胞4.2×1012/L,白細胞22×109/L。
可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
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患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個月,加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見腸型,無蠕動波,下腹脹,移動性濁音(+),腸鳴音亢進,偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查:血紅細胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細詢問病史
C.腹部X線片是診斷腸梗阻的首選檢查方法
D.絕大多數(shù)機械性腸梗阻需外科手術(shù)治療
E.病情較重,體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)
患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個月,加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見腸型,無蠕動波,下腹脹,移動性濁音(+),腸鳴音亢進,偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查:血紅細胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
治則為()
A.抗炎
B.除禁飲食
C.胃腸減壓
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
F.立即手術(shù)
患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個月,加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見腸型,無蠕動波,下腹脹,移動性濁音(+),腸鳴音亢進,偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查:血紅細胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
提示急診腹部X線片:腹腔內(nèi)部分腸擴張,可見液氣平,雙側(cè)腰大肌線及腹脂線,盆脂線欠清,腹腔內(nèi)未見游離氣體。診斷為()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.闌尾炎
E.膽囊炎
F.胃潰瘍
患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個月,加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見腸型,無蠕動波,下腹脹,移動性濁音(+),腸鳴音亢進,偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查:血紅細胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目是()
A.顱腦MR
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.上腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹腔穿刺
患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時”來診?;颊?小時前食生黃瓜,2小時后突覺臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識模糊,呼吸淺快,躁動不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細數(shù)。心、肺無異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進,神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細胞:21×109/L,中性粒細胞0.88。
結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.應(yīng)重視病前1周內(nèi)有無與患者接觸史或生冷不潔飲食史
B.詳細詢問病史是診斷菌痢的重要依據(jù)
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷細菌性痢疾的首選檢查方法
D.患者須適當禁食,待病情穩(wěn)定后,仍以清淡飲食為宜
E.患者治愈后應(yīng)接種疫苗,并予預(yù)防性用藥
F.針刺治療該患者可選用天樞、巨虛、曲池、氣海、陰陵泉、隱白
最新試題
局部水皰已破潰,紅腫明顯,宜用()
提示血常規(guī):白細胞16×109/L。為明確診斷,查體還需要進行()
本病的中醫(yī)治療原則為()
患者的診斷為()
本病的中醫(yī)治療原則是()
最有可能的診斷為()
可以選擇手術(shù)治療肥胖癥的情況是()
關(guān)于本病,敘述正確的是()
提示血常規(guī):白細胞16×109/L,腰大肌試驗(+)、結(jié)腸充氣試驗(+)。為進一步明確診斷,需要做的常規(guī)檢查有()
提示治療2周后,患者肩部疼痛基本減輕,但活動仍感疼痛。為進一步治療宜口服()