單項(xiàng)選擇題

患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門(mén)停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見(jiàn)腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，下腹脹，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.顱腦MR
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.上腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹腔穿刺


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1.多項(xiàng)選擇題

患者女，16歲，因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診?；颊?小時(shí)前食生黃瓜，2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛，惡心、嘔吐2次，均系胃內(nèi)容物。后開(kāi)始腹瀉，初大便為水樣，后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少，30分鐘臨廁1次，里急后重。自服黃連素5片，氟呱酸3粒，無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：體溫39.8℃，脈搏104次/分，呼吸18次/分，血壓84/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)模糊，呼吸淺快，躁動(dòng)不安，面色蒼白，四肢冷，發(fā)紺，皮膚彈性差，脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，急腹癥征（-），左下腹壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。血白細(xì)胞：21×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。

結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）

A.應(yīng)重視病前1周內(nèi)有無(wú)與患者接觸史或生冷不潔飲食史
B.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史是診斷菌痢的重要依據(jù)
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷細(xì)菌性痢疾的首選檢查方法
D.患者須適當(dāng)禁食，待病情穩(wěn)定后，仍以清淡飲食為宜
E.患者治愈后應(yīng)接種疫苗，并予預(yù)防性用藥
F.針刺治療該患者可選用天樞、巨虛、曲池、氣海、陰陵泉、隱白