患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動(dòng)后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復(fù)查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
該患者下一步較為合理的治療措施是（）
A.血液透析
B.服用激素三苯氧胺等藥物
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
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患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動(dòng)后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復(fù)查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水。患者既往有高血壓病史10余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動(dòng)后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復(fù)查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
為明確診斷，該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是（）
A.復(fù)查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像（泌尿系統(tǒng)MRU）
D.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交（FISH檢測(cè)）
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動(dòng)態(tài)顯像
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者留置雙側(cè)D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，腎積水再次出現(xiàn)，該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.繼續(xù)服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58，顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成，斑塊包繞雙側(cè)輸尿管，上方的腎盂擴(kuò)張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
最新試題
對(duì)該患者首選的治療方法為（）
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
為進(jìn)一步明確高血壓低血鉀的原因，對(duì)該患者有意義的功能性檢查是（）【提示】實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐94μmol／L，鉀2.92mmol/L。
對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
為明確診斷，宜選擇的方法是檢查（）
對(duì)該患者進(jìn)一步的處理措施是（）【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后，雙腎積水再次緩解，復(fù)查血肌酐維持在150μmol／L左右。患者繼續(xù)服用激素半年后，拔除支架管，雙腎積水再次出現(xiàn)，血肌酐亦上升至400μmol／L。
為進(jìn)一步明確診斷，門診需進(jìn)行哪些相關(guān)檢查（）
該患者最可能的診斷是（）
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是（）【提示】內(nèi)分泌血液檢查，血漿腎素：臥位36pg/ml，立位51pg/ml（臥位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：臥位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml（臥位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml）。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）