患者男性,19歲,體育運(yùn)動(dòng)員,主因間歇無(wú)痛性肉眼血尿6個(gè)月,加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,每次血尿發(fā)生時(shí)無(wú)尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見(jiàn)明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞,蛋白(1+~3+)。
對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/strong>
A.內(nèi)科保守治療,包括適當(dāng)增加體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)
B.左腎靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.左側(cè)精索靜脈髂外靜脈分流術(shù)
D.左腎靜脈支架置入術(shù)
E.腸系膜上動(dòng)脈切斷再吻合術(shù)
F.左腎靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)
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患者男性,19歲,體育運(yùn)動(dòng)員,主因間歇無(wú)痛性肉眼血尿6個(gè)月,加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,每次血尿發(fā)生時(shí)無(wú)尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見(jiàn)明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞,蛋白(1+~3+)。
對(duì)于"胡桃?jiàn)A"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細(xì)胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃?jiàn)A現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見(jiàn)左側(cè)上尿路出血。
A.靜脈尿路造影(IVU)
B.磁共振水成像(MRU)
C.磁共振血管造影(MRA.
D.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)
E.尿路平片(KUB.
F.計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA.
G.數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者男性,19歲,體育運(yùn)動(dòng)員,主因間歇無(wú)痛性肉眼血尿6個(gè)月,加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,每次血尿發(fā)生時(shí)無(wú)尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見(jiàn)明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞,蛋白(1+~3+)。
為進(jìn)一步明確診斷,門(mén)診需進(jìn)行哪些相關(guān)檢查()
A.腎臟彩色多普勒血管超聲
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.腹部X線平片檢查(KUB.
D.纖維膀胱鏡檢查
E.24h尿蛋白定量
F.腎臟活檢
G.尿找抗酸桿菌
H.增強(qiáng)CT尿路造影(CTU)
患者男性,19歲,體育運(yùn)動(dòng)員,主因間歇無(wú)痛性肉眼血尿6個(gè)月,加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,每次血尿發(fā)生時(shí)無(wú)尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見(jiàn)明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞,蛋白(1+~3+)。
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
A.運(yùn)動(dòng)性血尿
B.胡桃?jiàn)A綜合征
C.尿路結(jié)石
D.泌尿系結(jié)核
E.泌尿系腫瘤
F.慢性腎炎
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
如針對(duì)年齡8個(gè)月的本病患兒,首選的治療方法是()
A.熱敷
B.穿彈力內(nèi)褲
C.穿刺抽吸治療
D.隨訪觀察
E.陰囊托起
F.抗炎治療
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
A.陰囊血腫
B.若術(shù)中未行睪丸固定則易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
C.動(dòng)脈損傷引起睪丸萎縮
D.精索靜脈曲張
E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)
F.切口感染
最新試題
根據(jù)超聲檢查結(jié)果該患者首先懷疑有腎動(dòng)脈狹窄可能,為明確腎動(dòng)脈狹窄的位置和程度,可選擇的敏感性和特異性較高的無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查方法有()
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動(dòng)脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
對(duì)該患者進(jìn)一步的處理措施是()【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后,雙腎積水再次緩解,復(fù)查血肌酐維持在150μmol/L左右?;颊呃^續(xù)服用激素半年后,拔除支架管,雙腎積水再次出現(xiàn),血肌酐亦上升至400μmol/L。
如針對(duì)年齡8個(gè)月的本病患兒,首選的治療方法是()
為明確診斷,該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是()
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】?jī)?nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
為明確診斷,需進(jìn)一步行哪些檢查()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見(jiàn)圖58,顯示主動(dòng)脈周?chē)梢?jiàn)斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴(kuò)張積水。圖58
針對(duì)該患者需要考慮的診斷是()