患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.腎結(jié)石
B.腎盂腎炎
C.腎囊腫
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
F.腎膿腫
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患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.ⅡF級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
F.Ⅴ級(jí)
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
對(duì)該患者應(yīng)采取的處理方法為()
A.定期復(fù)查
B.囊腫穿刺加硬化劑治療
C.囊腫去頂減壓術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.腎盂成形術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
該患者最可能的診斷為()【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT圖像如圖56。
A.腎積水
B.腎囊腫
C.多囊腎
D.多房囊腺瘤
E.囊性腎癌
F.腎盂旁囊腫
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診。患者2周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
A.腎動(dòng)態(tài)顯像
B.泌尿系統(tǒng)MRI
C.腎動(dòng)脈造影
D.PET-CT
E.靜脈尿道造影(IVU)
F.腹部泌尿系平片(KUB.
G.泌尿系統(tǒng)CT
H.逆行腎盂造影
患者男性,71歲。10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達(dá)160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個(gè)月來血壓控制不佳,波動(dòng)在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺。外院B超檢查:提示雙側(cè)腎臟大小正常,左側(cè)腎動(dòng)脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無凹陷性水腫,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動(dòng)脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。
A.經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈血管成形術(shù)(PTRA.
B.腎動(dòng)脈狹窄段切除術(shù)
C.動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)
D.腎動(dòng)脈再植術(shù)
E.自體腎移植術(shù)
F.藥物保守治療
G.腎切除術(shù)
H.經(jīng)皮腎動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)(PTRAS)
最新試題
為明確診斷,下一步最有診斷價(jià)值的檢查是()
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
該患者下一步較為合理的治療措施是()
對(duì)該患者應(yīng)采取的治療方法為()
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
對(duì)該患者應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查包括()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴(kuò)張積水。圖58
為明確診斷,該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是()
該患者診斷為睪丸扭轉(zhuǎn),下一步最佳的治療方式是()
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強(qiáng)CT圖像如圖57。