患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前應選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術
D.輸尿管結(jié)石切開取石術
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術
F.腹腔鏡輸尿管切開取石術
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患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術后1周,復查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術
D.輸尿管結(jié)石切開取石術
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術
F.腹腔鏡輸尿管切開取石術
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應選擇的最佳治療方式為()
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術
D.輸尿管結(jié)石切開取石術
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術
F.腹腔鏡輸尿管切開取石術
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術,并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術,術中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術中同時行右側(cè)尿瘺引流術。術后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術后1個月腰部引流管無引流液流出。
A.拔除右側(cè)腰部引流管
B.拔除輸尿管雙J管
C.行輸尿管一輸尿管吻合術
D.繼續(xù)留置輸尿管雙J管
E.行靜脈尿路造影明確輸尿管狹窄處有無尿瘺
F.行腎切除術
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術,并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
A.腎造瘺術
B.輸尿管鏡手術
C.尿瘺引流術
D.輸尿管成形術
E.腎切除術
F.尿瘺切除術
患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術后1個月余"就診。1個多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開取石術,并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術后患者自覺右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管損傷
C.輸尿管切開取石術后尿瘺
D.輸尿管結(jié)石復發(fā)
E.輸尿管結(jié)石術后腎重度積水
最新試題
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應采用下列哪種治療方式()
膀胱破裂的處理原則包括()
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應選擇的最佳治療方式為()
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()
該患者初步診斷為()
該患者目前最理想的治療方案是()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。