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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”來(lái)診。有高血壓史，伴變異型心絞痛。維拉帕米藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)包括（）

A.有首關(guān)效應(yīng)
B.生物利用度較低
C.血漿蛋白結(jié)合率高
D.藥物消除半衰期（t1/2）不規(guī)則
E.大部分在肝代謝
F.主要經(jīng)糞便排泄
G.老年人t縮短

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”來(lái)診。有高血壓史，伴變異型心絞痛。此患者宜選用（）

A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.普萘洛爾
E.美西律
F.利多卡因

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來(lái)診?；颊甙l(fā)熱為周期性，特點(diǎn)為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達(dá)到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過(guò)10日或更長(zhǎng)時(shí)間的間歇期，體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、達(dá)卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。不適用于治療霍奇金病的藥物是（）

A.丙卡巴肼
B.氮芥
C.利妥昔單抗
D.長(zhǎng)春新堿
E.依托泊苷
F.環(huán)磷酰胺

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來(lái)診。患者發(fā)熱為周期性，特點(diǎn)為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達(dá)到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過(guò)10日或更長(zhǎng)時(shí)間的間歇期，體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、達(dá)卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。關(guān)于ABVD化療方案，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多柔比星可引起心臟毒性
B.長(zhǎng)春新堿和多柔比星有明顯局部刺激作用
C.主要不良反應(yīng)為骨髓抑制
D.達(dá)卡巴嗪為嘧啶生物合成的前體，能干擾嘧啶的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)
E.博來(lái)霉素可引起肺纖維化
F.博來(lái)霉素可使DNA鏈斷裂，從而破壞癌細(xì)胞，但不引起RNA鏈斷裂

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來(lái)診?；颊甙l(fā)熱為周期性，特點(diǎn)為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達(dá)到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過(guò)10日或更長(zhǎng)時(shí)間的間歇期，體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、達(dá)卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。不屬于長(zhǎng)春堿抗腫瘤作用機(jī)制的是（）

A.作用于M期細(xì)胞
B.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的作用
C.抑制微管蛋白的聚合
D.妨礙紡錘體微管的形成
E.抑制蛋白質(zhì)的合成
F.抑制RNA的合成

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4月余，出現(xiàn)高血壓”來(lái)診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意（）

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無(wú)需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補(bǔ)鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴(yán)重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病

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