多項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因“雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢6年”來診。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。可以使用的藥物是（）

A.吩噻嗪類藥物
B.抗膽堿能藥物
C.單胺氧化酶抑制劑
D.多巴胺受體激動(dòng)劑
E.多巴胺受體拮抗劑
F.膽堿酯酶抑制劑


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)受限1小時(shí)”來診。有高血壓病史10年。查體：意識(shí)清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級(jí)。診斷：急性腦梗死。溶栓的禁忌證包括（）

A.近3個(gè)月內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
B.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者
C.已口服抗凝藥，且國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）＞1.5
D.血小板＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L
E.收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg
F.近3個(gè)月有顱腦外傷史
G.近3個(gè)月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)受限1小時(shí)”來診。有高血壓病史10年。查體：意識(shí)清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級(jí)。診斷：急性腦梗死。首選治療措施是（）

A.抗血小板治療
B.甘露醇等降顱壓、抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥治療
D.尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.等溶栓治療
E.手術(shù)治療
F.抗凝治療

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，身高176cm，體重66kg。因“突發(fā)口齒不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴口角歪斜”來診?；颊呶鼰熓?0年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒300ml。查體：左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報(bào)告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。關(guān)于腦卒中二級(jí)預(yù)防中血脂的管理，敘述正確的是（）

A.膽固醇水平升高的腦卒中患者，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)及藥物治療
B.建議使用他汀類藥物，目標(biāo)是使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C.水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度達(dá)到30%～40%
C.伴有冠心病、糖尿病、有吸煙史、代謝綜合征、腦動(dòng)脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動(dòng)脈源性栓塞證據(jù)或外周動(dòng)脈疾病之一等多種危險(xiǎn)因素的腦卒中患者，如LDL-C＞2.07mmol/L，應(yīng)將LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度＞40%
D.有顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性易損斑塊或動(dòng)脈源性栓塞證據(jù)的缺血性腦卒中患者，推薦盡早啟動(dòng)強(qiáng)化他汀類藥物治療，建議目標(biāo)LDL-C＜2.07mmol/L或下降幅度＞40%
E.血脂水平在正常范圍內(nèi)就不需要服用降血脂藥物
F.他汀類藥物不良反應(yīng)較大，不建議長期服用