多項選擇題患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關于增強誘導化學治療強度,敘述正確的是()

A.強化治療為化學治療的一個必要組成部分
B.以BFM方案為基礎,分為A、B兩個階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達86%
C.預防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長期存活者的生存質量
D.如果早期給予全身強烈化學治療和較強烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內注射治療,可以不進行預防性顱腦放射治療
E.維持治療18個月比24個月全身復發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導治療及強化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應為腎毒性,并與該類藥物的累計劑量相關
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m2


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4.多項選擇題患者男性,15歲,因“受涼后低熱、流涕1周”來診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血,次日雙下肢膝關節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,中性粒細胞0.80,血小板160×109/L。尿常規(guī):尿蛋白陽性,紅細胞10~20/HP,白細胞5~10/HP,顆粒管型1~2/HP。治療過敏性紫癜常用的藥物有()

A.抗過敏藥物:如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣
B.降低血管通透性藥物:如安絡血、蘆丁、維生素C
C.血小板聚集抑制藥:如雙嘧達莫
D.腎上腺皮質激素:如氫化可的松、潑尼松、地塞米松
E.對于腎型或潑尼松治療不佳者,還可采用免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化學治療藥物