單項選擇題患者男,38歲,漢族。因“間斷黑糞2個月,伴頭昏、乏力1周”來診?;颊?個月前無誘因排出黑糞,間斷發(fā)作。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡,提示糜爛性胃炎。經(jīng)抗酸、止血、保護胃黏膜治療,療效不佳。輸血400ml。既往史、家族史無特殊。查體:重度貧血貌,皮膚、黏膜無黃染、出血點、淤斑,淺表淋巴結不大。心率80次/分,律齊,無雜音,雙肺聽診正常。胸骨無壓痛,腹平軟,無壓痛,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:血紅蛋白44g/L,糞隱血(+++)。入院診斷:糜爛性胃炎并出血及失血性貧血。入院當日下午輸全血400ml,輸入約150ml全血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,醬油色尿,腰部腫脹。此時應立即采取的措施是()
A.減慢輸液速度
B.快速補液
C.停止輸血
D.進行血培養(yǎng)
E.利尿、給予血管活性藥物多巴胺
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1.單項選擇題患者男,38歲,漢族。因“間斷黑糞2個月,伴頭昏、乏力1周”來診。患者2個月前無誘因排出黑糞,間斷發(fā)作。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡,提示糜爛性胃炎。經(jīng)抗酸、止血、保護胃黏膜治療,療效不佳。輸血400ml。既往史、家族史無特殊。查體:重度貧血貌,皮膚、黏膜無黃染、出血點、淤斑,淺表淋巴結不大。心率80次/分,律齊,無雜音,雙肺聽診正常。胸骨無壓痛,腹平軟,無壓痛,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:血紅蛋白44g/L,糞隱血(+++)。入院診斷:糜爛性胃炎并出血及失血性貧血。入院當日下午輸全血400ml,輸入約150ml全血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,醬油色尿,腰部腫脹。此時應進行的檢查不包括()
A.尿隱血
B.血型鑒定
C.血膽紅素
D.直接抗人球蛋白試驗
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患者男,38歲,漢族。因“間斷黑糞2個月,伴頭昏、乏力1周”來診?;颊?個月前無誘因排出黑糞,間斷發(fā)作。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡,提示糜爛性胃炎。經(jīng)抗酸、止血、保護胃黏膜治療,療效不佳。輸血400ml。既往史、家族史無特殊。查體:重度貧血貌,皮膚、黏膜無黃染、出血點、淤斑,淺表淋巴結不大。心率80次/分,律齊,無雜音,雙肺聽診正常。胸骨無壓痛,腹平軟,無壓痛,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:血紅蛋白44g/L,糞隱血(+++)。入院診斷:糜爛性胃炎并出血及失血性貧血。入院當日下午輸全血400ml,輸入約150ml全血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,醬油色尿,腰部腫脹。最可能的診斷是()
A.菌血癥
B.感染性休克
C.失血性休克
D.急性溶血性輸血反應
E.遲發(fā)型溶血反應
3.單項選擇題輕度急性輸血反應的處理中不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.減慢輸血速度
B.肌內(nèi)注射抗組胺藥物
C.經(jīng)過處理30分鐘后癥狀緩解,可繼續(xù)以正常速度輸注
D.經(jīng)過處理,30分鐘內(nèi)無臨床改善或癥狀惡化,則按照中重度反應處理
E.通知血庫和主治醫(yī)師
4.單項選擇題經(jīng)輸血傳播的病原體除外()
A.獲得性人類免疫缺陷病毒
B.人類嗜T淋巴細胞病毒Ⅰ型
C.梅毒螺旋體
D.巨細胞病毒
E.甲型肝炎病毒