單項選擇題患者男性,78歲,因“失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不應”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。查體:淺昏迷,球結膜輕度水腫,雙肺呼吸音低,較多干啰音,雙肺底濕啰音,喉中痰鳴音。患者出現昏迷最可能的原因是()
A.藥物中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ級呼吸衰竭,肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.急性腦血管病
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1.單項選擇題患者女性,37歲,因“反復發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6日”來診。查體:體溫37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣分析:pH7.51,二氧化碳分壓29.6mmHg,氧分壓48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為43%。該疾病的治療不包括()
A.重復吸入速效β2受體激動劑
B.口服或靜脈給予糖皮質激素
C.預防性使用抗菌藥物
D.機械通氣治療
E.氧療
2.單項選擇題患者女性,37歲,因“反復發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6日”來診。查體:體溫37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣分析:pH7.51,二氧化碳分壓29.6mmHg,氧分壓48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為43%。最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.喘息型支氣管炎遷延期
D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期
E.喘息型慢性支氣管炎緩解期
3.單項選擇題患者男性,28歲,因“5日前聞油煙后發(fā)生喘息”來診。患者自12歲起每年春秋季反復出現喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細速,心率120次/分,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.6℃,雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析:二氧化碳分壓50mmHg,氧分壓50mmHg,白細胞10.1×109/L。針對該患者應立即采取的治療措施主要為()
A.低流量吸氧
B.降壓藥
C.支氣管擴張藥
D.補液
E.抗生素
4.單項選擇題患者男性,28歲,因“5日前聞油煙后發(fā)生喘息”來診?;颊咦?2歲起每年春秋季反復出現喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細速,心率120次/分,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.6℃,雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析:二氧化碳分壓50mmHg,氧分壓50mmHg,白細胞10.1×109/L。判定該患者病情程度的最主要指標是()
A.雙肺哮鳴音
B.血壓升高
C.體溫升高
D.二氧化碳分壓升高
E.白細胞升高
5.單項選擇題患者男性,19歲,因“氣喘6小時”來診。每年春秋季有類似發(fā)作。查體:體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音。實驗室檢查:白細胞7.6×109/L,中性粒細胞0.66。不屬于哮喘緩解藥的是()
A.速效吸入β2受體激動劑
B.全身用糖皮質激素
C.吸入性抗膽堿能藥物
D.短效茶堿
E.白三烯調節(jié)劑
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