單項選擇題患者男,56歲,因“發(fā)熱伴皮膚淤點3天,排醬油色尿、意識障礙1天”來診??垢腥局委熞约皢尾裳“遢斪o效。查體:意識不清,重度貧血貌,全身皮膚可見淤點,鞏膜黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心率110次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,血紅蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常規(guī):尿膽原弱陽性,隱血(+++),蛋白(+++),尿紅細(xì)胞(-);凝血系列基本正常。診斷該病必需的檢查除外()
A.血小板特異性抗體
B.骨髓以及外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
E.顱腦CT或MRI
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1.單項選擇題患者男,56歲,因“發(fā)熱伴皮膚淤點3天,排醬油色尿、意識障礙1天”來診??垢腥局委熞约皢尾裳“遢斪o效。查體:意識不清,重度貧血貌,全身皮膚可見淤點,鞏膜黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心率110次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,血紅蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常規(guī):尿膽原弱陽性,隱血(+++),蛋白(+++),尿紅細(xì)胞(-);凝血系列基本正常。最可能的診斷是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.Evan綜合征
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.免疫性血小板減少性紫癜