多項(xiàng)選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無(wú)正常皮膚?;純撼醪皆\斷為猩紅熱。對(duì)早期明確診斷有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高
B.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增高,以淋巴細(xì)胞為主
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.咽拭子涂片可進(jìn)行快速診斷
E.血清特異性抗體IgM測(cè)定
F.抗鏈球菌溶血素(ASO)滴度升高


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無(wú)正常皮膚?;純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的皮疹,下列敘述正確的是()

A.皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上,分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹
B.面部皮疹密集
C.疹間皮膚正常
D.皮膚皺褶處皮疹密集成線,壓之不退,形成帕氏線
E.貧血性皮膚劃痕
F.疹退開始脫皮
G.皮疹越密集,脫屑越嚴(yán)重

2.多項(xiàng)選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無(wú)正常皮膚?;純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于β型溶血性鏈球菌,下列敘述正確的是()

A.A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體
B.A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素
C.抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹
D.在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下,使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死
E.鏈球菌均可致猩紅熱
F.O、S兩種溶血素對(duì)白細(xì)胞和血小板都有毒性
G.A組鏈球菌感染后,均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病

3.多項(xiàng)選擇題患兒男性,10歲,昨日起發(fā)熱,體溫在38.5℃以上,咽痛,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,扁桃體腫大,白細(xì)胞7.4×109/L,異型淋巴細(xì)胞0.34。查體:體溫38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血壓105/70mmHg,咽部充血,肝臟肋下未及,可觸及脾臟,輕度腫大有壓痛,胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥,下列敘述正確的是()

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者是唯一的傳染源
B.淋巴細(xì)胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部腫脹嚴(yán)重者可行氣管切開
E.本病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性,密切觀察病情變化,隨時(shí)觀察患兒意識(shí)、面色、四肢末梢循環(huán)等情況
F.鼓勵(lì)患兒少食多餐,進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多個(gè)臟器,故患兒病情重,預(yù)后不佳

4.多項(xiàng)選擇題患兒男性,10歲,昨日起發(fā)熱,體溫在38.5℃以上,咽痛,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,扁桃體腫大,白細(xì)胞7.4×109/L,異型淋巴細(xì)胞0.34。查體:體溫38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血壓105/70mmHg,咽部充血,肝臟肋下未及,可觸及脾臟,輕度腫大有壓痛,胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。該患兒目前主要的治療護(hù)理措施是()

A.急性期臥床休息
B.注意觀察是否有呼吸困難和吞咽困難
C.阿昔洛韋抗病毒治療
D.早期聯(lián)合抗生素治療
E.早期短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀
F.該患兒避免劇烈活動(dòng),以防脾破裂
G.進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物