單項選擇題患者女，59歲，因“左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，伴乏力”來診。發(fā)病過程中伴皮膚瘙癢及皮疹，發(fā)熱2天，體溫37.8℃，6個月內(nèi)體重下降5kg，無盜汗?；颊邿o乙型病毒性肝炎、結(jié)核、糖尿病、胃潰瘍及高血壓史，感染篩查陰性。淋巴結(jié)活檢病理：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。免疫組織化學(xué)：CD20（+），CD10（-），Bcl-6（+），MUM-1（-）。分期檢查：雙頸部、鎖骨上、縱隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴結(jié)腫大，直徑均大于2cm，脾內(nèi)有多發(fā)占位，最大直徑約3cm。該患者的B癥狀包括（）
A.發(fā)熱
B.消瘦
C.皮膚瘙癢
D.皮疹
E.盜汗
F.該患者無B癥狀
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1.單項選擇題患者女，57歲，因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理：胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤，CD20（+）?；颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。患者緩解1年后，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最應(yīng)該做的檢查是（）
A.淺表淋巴結(jié)B型超聲
B.淋巴結(jié)活檢
C.PET
D.胸部CT
E.血乳酸脫氫酶
2.單項選擇題患者女，57歲，因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理：胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤，CD20（+）?；颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。若患者抗幽門螺桿菌（HP）治療后腫瘤未能緩解，其一線治療為（）
A.多柔比星+博來霉素+長春新堿+氮烯咪胺（ABVD方案）
B.環(huán)磷酰胺+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松（COPP方案）
C.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松（R-CHOP方案）
D.StanfortV
E.博來霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松（BEAMOPP方案）
3.單項選擇題患者女，57歲，因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理：胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤，CD20（+）?；颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。該患者的臨床分期為（）
A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期
4.單項選擇題患者男，73歲，因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：2分；貧血貌，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面不平，未見明顯膿性分泌物，雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，活動度差，無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特異型。全身PET-CT：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶，考慮為淋巴瘤受累；全身骨/骨髓彌漫性代謝增高，可疑淋巴瘤受累。該患者的診斷為（）
A.外周T細(xì)胞淋巴瘤，ⅣB期，國際預(yù)后指數(shù)（IPI）5分
B.非霍奇金淋巴瘤，外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型，ⅣB期，IPI4分
C.非霍奇金淋巴瘤，外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型，ⅣA期，IPI4分
D.非霍奇金淋巴瘤，外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型，ⅣB期，IPI5分
E.非霍奇金淋巴瘤，外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型，ⅣA期，IPI5分
5.單項選擇題患者男，73歲，因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：2分；貧血貌，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面不平，未見明顯膿性分泌物，雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，活動度差，無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特異型。全身PET-CT：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶，考慮為淋巴瘤受累；全身骨/骨髓彌漫性代謝增高，可疑淋巴瘤受累。關(guān)于患者的進一步處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.骨髓穿刺細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.血生化檢查
C.外周血常規(guī)
D.立即全身化學(xué)治療
E.骨髓活檢病理學(xué)檢查
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