患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
防止再栓系的手段有（）
A.術中神經(jīng)電生理監(jiān)測
B.擴大修補硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時，硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結構，達到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術后盡量采取仰臥位
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患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
提示：出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿，頭皮靜脈怒張；腰部有一鴿卵大小之包塊，質軟，局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?；純簼M月時來院復診，見其腰部包塊如雞蛋大小，哭鬧時略有增大，包塊透光性尚可。患兒神經(jīng)學檢查未見異常。治療原則正確的是（）
A.只治療腦積水，暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個月時手術為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤，以達到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補手術同時做腦積水分流手術
患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
應告知孕婦（）
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒，生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質軟，隨心臟搏動而有搏動，哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
應首先選擇的治療措施是（）
A.拆開切口，重新縫合
B.前囟反復穿刺抽出腦脊液或腦室外引流，輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術
E.開顱減壓、清除病變
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質軟，隨心臟搏動而有搏動，哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術后36小時患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏，最可能的原因為（）
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內血腫
D.腦積水
E.顱內感染
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質軟，隨心臟搏動而有搏動，哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術時機是（）
A.急診手術
B.1歲前手術
C.2～3歲手術
D.需等到患者的年齡和全身條件被認為達到最佳時才可治療
E.不適宜手術
最新試題
患兒2歲，嚴重鼻塞，在縣醫(yī)院耳鼻喉科診斷為鼻息肉，應該進行的處理是（）
關于脊柱裂手術的敘述正確的是（）
提示：出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿，頭皮靜脈怒張；腰部有一鴿卵大小之包塊，質軟，局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?；純簼M月時來院復診，見其腰部包塊如雞蛋大小，哭鬧時略有增大，包塊透光性尚可?；純荷窠?jīng)學檢查未見異常。治療原則正確的是（）
關于脊柱裂的敘述錯誤的是（）
手術后36小時患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏，最可能的原因為（）
防止再栓系的手段有（）
預示顱后部腦膨出預后欠佳的因素有（）
應告知孕婦（）
手術時機是（）
應首先選擇的治療措施是（）