單項選擇題患者男,55歲,因“頭暈、耳鳴反復(fù)發(fā)作2個月”入院。既往高血壓病史5年,規(guī)律服藥控制,平時血壓130/90mmHg,吸煙20余年。查體:意識清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實驗室檢查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全腦DSA:左側(cè)大腦中動脈M1水平段巨大動脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點入路動脈瘤夾閉術(shù)。對該患者采用控制性降壓,關(guān)于藥物選擇及管理,敘述錯誤的是()

A.硝普鈉常用劑量為3μg·kg-1·min-1,極量為10μg·kg-1·min-1
B.硝酸甘油開始劑量為0.25μg·kg-1·min-1,常用劑量為1μg·kg-1·min-1
C.吸入七氟烷可達到良好降壓效果
D.拉貝洛爾單次靜脈注射后5min內(nèi)出現(xiàn)血藥峰值,半衰期約4h
E.為確?;颊呤中g(shù)安全,降壓時間應(yīng)持續(xù)整個手術(shù)過程


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2.單項選擇題

患者女,66歲,因“雙眼視物模糊2個月”入院。診斷為垂體瘤,擬行經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)。既往高血壓病史20年,血壓控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖維持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

關(guān)于控制性降壓原則,敘述錯誤的是()

A.保證組織、器官的血流灌注量,滿足機體的需要
B.在滿足手術(shù)要求的前提下盡可能維持較高的血壓水平
C.降壓界限為MAP不低于基礎(chǔ)血壓的20%
D.慢性高血壓患者保持腦血管自身調(diào)節(jié)所需的腦灌注壓水平更高
E.在麻醉狀態(tài)下,機體通常對降壓藥的反應(yīng)比較敏感,應(yīng)注意防止降壓速度過快

3.單項選擇題

患者女,66歲,因“雙眼視物模糊2個月”入院。診斷為垂體瘤,擬行經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)。既往高血壓病史20年,血壓控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖維持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

對該患者進行控制性降壓,正確的是()

A.術(shù)中MAP維持于50~60mmHg
B.若以降低基礎(chǔ)收縮壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)降壓,時間不應(yīng)超過3h
C.過度通氣應(yīng)避免使PaCO2<25mmHg
D.單次靜脈注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收縮壓及舒張壓降低25%
E.鈣通道阻斷劑對房室傳導(dǎo)的抑制作用較弱,可作為控制性降壓的輔助用藥

最新試題

術(shù)前對患者的肺功能進行評估,下列敘述錯誤的是()

題型:多項選擇題

對于此類患者,麻醉前病情評估及準(zhǔn)備應(yīng)包括()

題型:多項選擇題

此時最適宜的處理是(提示手術(shù)過程探查腫瘤時,血壓急劇上升至200/120mmHg。)()

題型:單項選擇題

基礎(chǔ)麻醉時最好選用的藥物是(提示患兒有支氣管哮喘史。)()

題型:多項選擇題

下列檢查中,對判斷患者所能耐受手術(shù)切除范圍較有價值的有()

題型:多項選擇題

使患者蘇醒延遲的因素是(提示手術(shù)結(jié)束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢復(fù),瞳孔等大正圓,對光反射存在。)()

題型:單項選擇題

為反映近2~3周的平均血糖水平,應(yīng)做的檢查是(提示患者控制飲食、加強體育鍛煉2個月后,測餐后2h血糖9mmol/L。)()

題型:單項選擇題

該患者肺功能檢查:VC2350ml,占預(yù)計值的52%,RV/TLC=0.50,F(xiàn)EV1.0=1150ml,F(xiàn)EV1.0為0.48,Dlco23ml·mmHg-1·min-1,動脈血氣分析:PaO282mmHg,PaCO243mmHg。如判定該患者為中度混合性通氣功能障礙,MVV與正常值的百分比正確的是()

題型:單項選擇題

不支持該患者可以耐受該手術(shù)的檢查結(jié)果是()

題型:多項選擇題

追問病史,患者自訴半年前有心肌梗死病史,則以下敘述正確的是()

題型:多項選擇題