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單項選擇題

患者女，66歲，因“雙眼視物模糊2個月”入院。診斷為垂體瘤，擬行經(jīng)蝶垂體瘤切除術。既往高血壓病史20年，血壓控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖維持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。

對該患者進行控制性降壓，正確的是（）

A.術中MAP維持于50～60mmHg
B.若以降低基礎收縮壓的30%為標準降壓，時間不應超過3h
C.過度通氣應避免使PaCO₂＜25mmHg
D.單次靜脈注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收縮壓及舒張壓降低25%
E.鈣通道阻斷劑對房室傳導的抑制作用較弱，可作為控制性降壓的輔助用藥

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1.單項選擇題患者女，62歲，因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韌帶鈣化，穿刺困難，反復穿刺后方成功。置管順利，回吸無血和腦脊液后，給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時發(fā)現(xiàn)其反應遲鈍，說話無力，且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后，患者意識完全消失，自主呼吸停止，血壓迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并繼續(xù)下降。下列治療中錯誤的是（）

A.立即面罩加壓給氧，控制呼吸，并迅速氣管內(nèi)插管，建立人工氣道
B.應用呼吸中樞興奮劑
C.加快輸液，給予升壓藥，維持血流動力學穩(wěn)定
D.應用激素
E.應用甘露醇

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2.單項選擇題患者女，62歲，因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韌帶鈣化，穿刺困難，反復穿刺后方成功。置管順利，回吸無血和腦脊液后，給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時發(fā)現(xiàn)其反應遲鈍，說話無力，且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后，患者意識完全消失，自主呼吸停止，血壓迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并繼續(xù)下降。診斷應首先考慮（）

A.局部麻醉藥誤入血管導致的毒性反應
B.腦血管意外
C.循環(huán)虛脫
D.全脊麻
E.肺栓塞

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3.單項選擇題患者女，9歲，體重26kg，診斷為左前尺骨前段骨折，擬行切開復位、內(nèi)固定術，術中需使用止血帶。采用神經(jīng)刺激儀定位行神經(jīng)阻滯，初始電流應定在（）

A.5mA
B.4mA
C.3mA
D.2mA
E.1mA

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4.單項選擇題患者女，9歲，體重26kg，診斷為左前尺骨前段骨折，擬行切開復位、內(nèi)固定術，術中需使用止血帶。不適于此患者的基礎麻醉是（）

A.面罩通氣，吸入異氟醚
B.面罩通氣，吸入七氟醚
C.靜脈應用異丙酚
D.靜脈應用咪唑安定＋異丙酚
E.肌內(nèi)注射氯胺酮

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5.單項選擇題患者女，9歲，體重26kg，診斷為左前尺骨前段骨折，擬行切開復位、內(nèi)固定術，術中需使用止血帶。局部麻醉藥物可使用（）

A.5%普魯卡因20ml
B.2%利多卡因20ml
C.0.4%丁卡因20ml
D.0.75%布比卡因20ml
E.0.5%羅哌卡因20ml

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