單項(xiàng)選擇題

患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽(tīng)力下降2年”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗(yàn):右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),Weber試驗(yàn):偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動(dòng)可,肌力及肌張力正常。既往史無(wú)特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。

最可能的診斷是()

A.膠質(zhì)瘤
B.聽(tīng)神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)治療的常見(jiàn)入路及各自優(yōu)缺點(diǎn),正確的說(shuō)法是()

A.乙狀竇后入路可用于切除各類(lèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)小型聽(tīng)神經(jīng)瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴(kuò)展不超過(guò)0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對(duì)小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護(hù)聽(tīng)力

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的組織病理學(xué),描述正確的是()

A.典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤常有明顯的細(xì)胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤細(xì)胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤細(xì)胞的原纖維之間相互平行
D.細(xì)胞致密區(qū)對(duì)應(yīng)AntoniB區(qū)
E.細(xì)胞松散區(qū)對(duì)應(yīng)AntoniA區(qū)

3.單項(xiàng)選擇題聽(tīng)神經(jīng)瘤的供血?jiǎng)用}主要來(lái)源于()

A.小腦上動(dòng)脈
B.小腦前下動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.基底動(dòng)脈
E.椎動(dòng)脈

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤,描述正確的是()

A.男性略多見(jiàn)
B.聽(tīng)神經(jīng)瘤絕大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘膜,更準(zhǔn)確的命名應(yīng)為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽(tīng)神經(jīng)瘤在組織學(xué)上為惡性
E.聽(tīng)神經(jīng)瘤早期常可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀