患者女性,45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn),顱腦X線片檢查:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上。
常用的治療為()
A.觀察、隨訪
B.手術(shù)切除
C.放射治療
D.替莫唑胺化療
E.介入栓塞治療
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患者女性,45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn),顱腦X線片檢查:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上。
首先考慮的診斷是()
A.鼻炎
B.鼻竇炎
C.鼻咽癌
D.嗅神經(jīng)瘤
E.嗅溝腦膜瘤
患者女性,45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn),顱腦X線片檢查:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上。
對明確診斷意義最大的檢查是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.顱腦MRI
D.顱腦單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)
E.經(jīng)顱多普勒(TCD.
A.不規(guī)則異常血管
B.靜脈晚期腫瘤染色
C.早期消失的腫瘤染色
D.供血均來自于腦膜血管
E.動靜脈瘺
A.腫瘤呈圓形或分葉狀或扁平狀,邊界清晰
B.密度均勻呈等或偏高密度,少數(shù)可不均勻和呈低密度,出現(xiàn)瘤內(nèi)囊變或壞死,也可見點(diǎn)狀鈣化
C.增強(qiáng)后密度多呈不均勻增高
D.可見局部顱骨可增生或破壞
E.可出現(xiàn)局灶性水腫或廣泛水腫
A.腫瘤常浸潤瘤周組織
B.細(xì)胞核常有核分裂象,≥20有絲分裂象/10個高倍視野
C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.首選放射治療
E.易復(fù)發(fā)
最新試題
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。()
患者男性,45歲,病史,頭痛4年,口服止痛藥可緩解,近半年視力下降,頭痛加重,右側(cè)肢體乏力,查體:神清語暢,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,以右眼為重,左側(cè)肢體肌力四級,肌張力不高,Babinski(-),右側(cè)肢體肌力正常,頭顱CT提示右側(cè)大腦額部占位病灶,周圍水腫不明顯,強(qiáng)化明顯增強(qiáng),血尿常規(guī)無異常,MRI提示腫瘤色膜完整,無嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腫瘤位于右額大腦鐮旁,T、T像均呈略高密度,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,DSA造影發(fā)現(xiàn)腫瘤為腦膜中動脈供血,腫瘤染色明顯。請作出最可能的初步診斷及相應(yīng)治療方法。
腦膜瘤按照發(fā)生部位可劃分為________和________兩種類型。
MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm,為治療的需要,還應(yīng)查()
常用的手術(shù)入路為()
CT平掃示鞍上池大部分閉塞,局部可見一圓形略高密度病灶,其內(nèi)可見條狀鈣化。增強(qiáng)示病灶均勻強(qiáng)化,邊界清楚,周圍無甚水腫。冠狀面示向鞍上、兩側(cè)鞍旁及蝶竇內(nèi)生長,鞍底骨質(zhì)吸收、破壞,以右側(cè)為著()MRI示T加權(quán)為稍高信號。增強(qiáng)冠狀面示白質(zhì)坍陷征及硬膜鼠尾征角()MRI橫斷面T加權(quán)示左側(cè)橋小腦角區(qū)不規(guī)則病灶,壓迫腦橋和第四腦室明顯變形,T加權(quán)為低信號,增強(qiáng)后左側(cè)橋小腦區(qū)病變明顯強(qiáng)化,左鞍旁三叉神經(jīng)處串珠樣強(qiáng)化影,雙側(cè)聽神經(jīng)增粗且強(qiáng)化明顯()CT平掃示第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓,向左前方移位。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng),低密度區(qū)不增強(qiáng)()CT平掃示右側(cè)額顳部以低密度為主的低、等混合密度病灶。同腦室受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)左移。增強(qiáng)示病灶部分呈不均勻增強(qiáng),部分呈多環(huán)狀增強(qiáng),形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,周圍伴中度水腫()
額葉腦膜瘤()鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤()嗅溝腦膜瘤()顳葉腦膜瘤()小腦幕腦膜瘤()
常用的治療為()
病理學(xué)檢查具有良性腫瘤特點(diǎn)()具有漸發(fā)性惡變特點(diǎn),可發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移()
患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時再度出現(xiàn)昏迷,此時應(yīng)()