單項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院。患者2年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。根據(jù)以上病史,該患者最可能是下列哪項診斷?()
A.紅斑肢痛癥
B.手足發(fā)紺癥
C.網(wǎng)狀青斑
D.雷諾病
E.血栓閉塞性脈管炎
F.復雜性區(qū)域性疼痛綜合征
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1.多項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。為明確診斷,目前應(yīng)該做的檢查有()。
A.手指動脈造影
B.類風濕因子及Coombs試驗
C.手指溫度恢復時間測定
D.冷激發(fā)實驗
E.手指X線片
F.脈搏血氧飽和度檢查
2.多項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。該病的臨床診斷標準主要包括()。
A.一般無組織壞死表現(xiàn)
B.好發(fā)于20~40歲性格內(nèi)向的女牲
C.累及雙側(cè),患側(cè)動脈搏動正常
D.寒冷或者情緒激動均能誘發(fā)
E.病程在2年以上,無其他系統(tǒng)疾病可以解釋
F.患肢皮膚呈持續(xù)性網(wǎng)狀或斑點狀發(fā)紺
3.單項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。根據(jù)以上病史,該患者最可能是下列哪項診斷?()
A.紅斑肢痛癥
B.手足發(fā)紺癥
C.網(wǎng)狀青斑
D.雷諾病
E.血栓閉塞性脈管炎
F.復雜性區(qū)域性疼痛綜合征
4.多項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。臨床上常用的治療該疾病的藥物包括()。
A.硝苯地平
B.妥拉唑啉
C.多巴胺
D.利舍平
E.甲基多巴
F.硝酸甘油軟膏
5.多項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。雷諾病的發(fā)病機制的原因是()。
A.過敏反應(yīng)
B.寒冷刺激,精神緊張
C.血清免疫方面存在異常
D.可能與性激素有關(guān)
E.機體的特算質(zhì)反應(yīng)
F.外傷、醫(yī)源性損傷
6.多項選擇題患者女性,25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?;颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指,伴有針刺感,發(fā)作可持續(xù)一個小時以上,寒冷刺激解除后,15~30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。該患者可以采取的治療方法有()。
A.低分子右旋糖酐擴容療法
B.藥物治療,比如妥拉唑啉、利舍平、鈣通道阻滯劑等
C.艾灸或溫針治療
D.神經(jīng)阻滯治療
E.外科療法
F.芬太尼透皮貼劑治療