多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無畸形，深壓痛（+），無明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點(diǎn)包括（）。

A.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作后仍遺留不適數(shù)目
B.腰骶部臀部疼痛，常有劇烈運(yùn)動(dòng)或受寒史
C.疼痛的部位多不固定，很難查到板機(jī)點(diǎn)
D.疼痛多為灼痛、刺痛，影響運(yùn)動(dòng)與睡眠
E.機(jī)械壓迫、牽拉周圍組織、高熱、寒冷、起聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作
F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無畸形，深壓痛（+），無明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。臀部疼痛常見病之一是臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征，以下論述正確的是（）。

A.腰臀部疼痛可放射至大腿，彎腰不受限，行走困難
B.臀上皮神經(jīng)來源于L4～S1神經(jīng)后外側(cè)支
C.此穿出點(diǎn)因外傷、炎癥等原因，易引起臀上皮神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀
D.在骶棘肌外緣與髂嵴的交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)自腰背筋膜后層為穿出點(diǎn)
E.上臀部痛覺減退或痛覺過敏，下肢感覺及運(yùn)動(dòng)良好
F.治療措施包括休息、理療、應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無畸形，深壓痛（+），無明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。患者為排除股外側(cè)皮神經(jīng)炎，應(yīng)知道后者的特點(diǎn)有（）。

A.查體時(shí)局部皮膚感覺減退或過敏，重時(shí)伴有肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙
B.股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病
C.站立或步行過久后疼痛減輕，坐位或靜息時(shí)加重
D.一側(cè)或雙側(cè)小腿外側(cè)皮膚有蟻行感，麻木或疼痛
E.治療時(shí)應(yīng)探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病
F.疼痛劇烈時(shí)也可給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
G.必要時(shí)可以手術(shù)治療

3.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無畸形，深壓痛（+），無明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。髂脛綜合征的特點(diǎn)包括（）。

A.患者自覺膝關(guān)節(jié)外側(cè)有刺痛感，局部壓痛（+）
B.髂脛束是固定膝關(guān)節(jié)的重要韌帶之一
C.該類患者運(yùn)動(dòng)期間疼痛發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛緩解
D.膝關(guān)節(jié)持續(xù)彎曲和伸直時(shí)，該韌帶和股骨間持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致韌帶發(fā)炎、腫脹和疼痛
E.治療措施逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)鍛煉
F.疼痛劇烈時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥及活血藥