多項選擇題女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。有關(guān)骨質(zhì)疏松,以下論述正確的是()。

A.部分老年人對疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行,容易造成漏診和誤診
B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
C.一旦發(fā)生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中,90%以上患者無疼痛,一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重


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1.多項選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性。“駝背”,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。

該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn),其病因可以包括()。

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞,出現(xiàn)壓縮性骨折
B.絕經(jīng)后,雌激素缺乏,骨丟失加速
C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少
E.遺傳因素,骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病