患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院專科檢查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術(shù)經(jīng)耳后進(jìn)路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽(tīng)骨,聽(tīng)骨鏈完整,活動(dòng)度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術(shù)策略不包括()
A.打開(kāi)上鼓室
B.打開(kāi)鼓竇
C.打開(kāi)乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術(shù)
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患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強(qiáng)水平位
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應(yīng)
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應(yīng)
D.聽(tīng)骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來(lái)
C.反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎,細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細(xì)菌更易侵入
A.乳突切開(kāi)術(shù)
B.開(kāi)放式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù)
C.乳突根治術(shù)
D.上鼓室切開(kāi)+鼓室成形術(shù)
E.Bondy手術(shù)
A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感,應(yīng)給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高,應(yīng)給予抗生素
C.聽(tīng)力減退1個(gè)月,鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜切開(kāi)術(shù)
D.聽(tīng)力減退2個(gè)月,鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜置管術(shù)
E.聽(tīng)力減退3個(gè)月,鼓膜琥珀色,鼓氣后鼓膜不活動(dòng),可行鼓膜置管術(shù)
最新試題
根據(jù)《中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)》標(biāo)準(zhǔn),中耳病變切除術(shù)包括()
提示患者經(jīng)乳突切開(kāi)術(shù)引流,見(jiàn)乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液,聽(tīng)骨鏈完整,上鼓室和后鼓室少許肉芽,經(jīng)乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉(zhuǎn)出院。6個(gè)月后復(fù)查:鼓膜完整,表面鈣化斑,內(nèi)陷,氣、骨導(dǎo)聽(tīng)閾差30dB,蓋萊試驗(yàn)陰性;CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影,聽(tīng)骨模糊。合理的判斷可能是()
乳突感染后,膿液可從乳突尖內(nèi)側(cè)擴(kuò)散引起咽旁間隙感染的是()
行完璧式乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長(zhǎng)腳缺如,面神經(jīng)水平段骨質(zhì)缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如。此種情況下,手術(shù)策略錯(cuò)誤的是()
最不合理的術(shù)前判斷是()
可能的診斷是()
不推薦的手術(shù)是()
關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開(kāi)排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽(tīng)力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽(tīng)力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無(wú)變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()
關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()